参保居民在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由医保基金和参保居民个人按比例承担。

住院起付标准：参保居民在本市定点医疗机构首次住院起付标准为：乡镇卫生院(社区医疗服务中心)100元，一级医疗机构300元，二级医疗机构500元，三级医疗机构1800元，在中医(中西医结合)医疗机构住院，起付标准降低100元。核准转外地医疗机构住院起付标准3000元。一个年度内多次住院的，第二次及以上住院起付标准在首次住院起付标准基础上降低50%。

住院费用报销比例：乡镇卫生院(社区医疗服务中心)90%，一级定点医疗机构为85%，二级定点医疗机构为75%，三级定点医疗机构为65%。使用中成药(注射剂除外)、中药饮片、中药制剂和中医适宜技术发生的住院费用，报销比例提高15%。核准转外地医疗机构报销比例为50%。

参保居民一年最高可报销45万元

一个年度内，参保居民基本医保最高报销限额为15万元。经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用，超过大病保险起付标准的部分，由大病保险给予“二次”报销。

大病保险起付标准为1万元，起付标准以上至3万元(含)部分报销55%，3万元以上至10万元(含)部分报销65%，10万元以上部分报销75%，大病保险最高报销限额为30万元。