需要，但不强制。各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。
如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。
河南省70岁以上的农民，不是高龄人口，医保仍需缴费，为正常缴费。
如果2023年新农合缴费为350元，那么70岁农民也得交350元。新农合是以村集体（或居委会集体）为单位自筹，县区级统筹为主，换句话说，农民满60周岁，可以领养老保险金，并不意味着不交医疗保险。河南省规定满80岁以上为高龄人口，医保可以不交。如果是70岁以上农民，满足建档立卡户、低保、残疾等可以不交新农合，或少交新农合。
农村危房2024年改造有补贴。
国家用于2024年低保户、五保户、建档立卡贫困户等困难群体的危房改造补贴预算为72.8亿元。其中，危房修缮的补贴最低为每户补助0.81.2万；最高为分散供养五保户的新建住房中央补贴标准为每户补助45万。
农村危房改造补助对象为居住在危房中的农村建档立卡贫困户、农村低保户、农村分散供养特困人员和家庭贫困的农村残疾人家庭等。申请危房改造补助要满足改造房屋的人必须是农村户口等条件。
危房改造补助的申请流程为：由户主向村委会提出书面申请，并提交房屋危险房屋鉴定报告、建档立卡贫困户证明、残疾证等相关材料。村委会对申请进行公示，公示无异议后，将材料上报乡（镇）政府。乡（镇）政府对材料进行审核，对符合条件的，乡（镇）政府组织人员进行现场查勘，并填写危房改造申请表和房屋危险性鉴定等级报告。初审合格后，县级住建部门进行复核，对符合补助标准的，将补助资金通过银行账户发放给农户。