可以结案的。
如果伤者不签字结案，保险公司会通过其他方式获取相关证据，并依据保险合同的约定对受害人进行赔偿。例如，保险公司可以通过调查事故现场、讯问目击证人、查阅医疗记录等途径，获取事故的相关证据，从而确定事故责任和赔偿金额。同时，保险公司也可以和伤者进行协商，了解其实际损失和需求，为其提供相应的赔偿。
属于民事案件，但如果涉嫌保险诈骗则为刑事案件，需要补充材料，死亡案件也属于刑事案件。
在保险公司的实际理赔中，客观存在着惜赔现象。惜赔是一种现象，也是保险公司理赔时的一种心态。当保险公司的经营压力到一定程度，或者保险公司出于获得更多利润的需要，会对赔款进行一定控制，一般表现为拖赔、少赔、拒赔。当然，这与保险公司每年遇到大约10%～30%的欺诈赔款，而慎重对待保险赔付不无关系。
一般没有明显增长，只有在4次出险或者赔付率超过100%后保费会上浮10%-20%。商业保险根据上年出险次数和上年赔付率决定费率调整，一般上年无赔款优惠20％左右，各家保险公司情况不同，有的公司会考核3年综合赔付率，会更科学一些。