正常情况下应该不会如此，通常只要满足保险的给付条款，无论多少钱保险公司都应当赔付，当然，如果保险合同条款里有起付金额这一条的话那需要依照保险条款行事，因此，在签合同的时候务必看好是否有18000的起付金额。
如果是在指定的医疗组织，并且在每月10日前已经将上月出院患者的花费结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办组织，那么可以报销医药费。医疗保险经办组织审核后，会作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办组织每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹花费。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗组织就医购药，发生的医药花费直接记帐，即时结算。
如果是联网结算的，缴纳的费用只是个人负担的部分，不用再去报销。
如果是在非指定的医疗组织就医购药或境外就医，则不能报销医药费。